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작성자 임서세혁 작성일25-04-27 00:29 조회1회 댓글0건

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비아그라의 적응증과 부작용



마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다..

비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다..


현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.



비아그라의부적응증 (Contraindication)



1. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.

2. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)


비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점


1. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.

2. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.

3. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.

4. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.

5. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.

6. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.

따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.




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26일 호남권 합동연설회응원봉 품은 당원들, 들뜬 얼굴로 집결기대와 쓴소리 교차한 호남 민심



더불어민주당 대선 경선 세 번째 순회 합동연설회가 열린 26일, 각 후보 지지자들이 응원전을 펼치고 있다. /광주=서다빈 기자



[더팩트ㅣ광주=서다빈 기자] "요즘 내 유일한 낙이 뭔지 알어? 우리 이재명 후보 대통령 되는 거 보는 거여."

26일 오후 광주 김대중컨벤션센터. 민주당의 '심장'이라 불리는 광주가 다시 뜨겁게 달아올랐다. 37만명 권리당원의 힘을 보여주듯, 현장은 뜨거운 열기로 후끈했다.
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광장에는 평소와 다른 풍경이 펼쳐졌다. 각양각색 가발을 쓴 이재명 후보 지지자들이 소녀시대의 '다시 만난 세계'에 맞춰 춤을 추며 흥을 돋웠다. 지역위원회 버스를 타고 현장을 찾은 당원들은 응원봉을 품에 안고 들뜬 모습으로 하나둘 입장했다.
연설회 시작 전, 김경수 후보와 김동연 후보는 당원들이 모인 천막을 찾았다. 두 후보가 웃으며 악오늘주식
수를 나누자 기다리던 지지자들은 "김경수", "김동연'"을 번갈아 외치기 시작했다. 이에 이재명 후보 지지자들도 "이재명"을 외치며 맞섰다. 광장은 어느새 세 후보의 이름으로 가득 찼다.
전현희·한준호 최고위원을 비롯해 안도걸·서영교·김병기·정동영 의원도 현장을 찾아 지지자들과 인사를 나누며 열기 북돋웠다.

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김경수 후보와 김동연 후보는 연설회 시작 전 당원들이 모인 천막을 찾았다. /서다빈 기자



현장에 설치된 '민주당 희망 깃발 꾸미기' 부스에는 특정 후보를 향한 지지 열기가 치열했던 다른 지역과는 달리 통합을 강조하는 문구들이실적시즌
가득했다. '민주당 경제를 살려주세요', '민주정부 4기 창출', '민주당 사랑해요', '국민을 위한 민주당 승리' 등 민주당을 향한 응원 문구가 깃발을 수놓았다.

당원들은 이재명 후보에 대한 기대와 신뢰는 강했지만 동시에 '더 잘해야 한다'는 당부도 깔려 있었다. 이문진(51) 씨는 "기아타이거즈 김도영이랑 이재명 TIGER 농산물 선물 주식
후보가 대통령 되는 걸 보는 게 요즘 낙"이라며 "(윤석열 전 대통령) 파면도 됐고 이제는 통합해서 (이재명 후보에게) 힘을 실어줘야 한다"고 말했다. 그러면서 "다른 후보들은 차기에 나오면 되고, 지금은 이재명 후보를 밀어야 한다"고 덧붙였다.
자전거를 타고 현장을 찾은 김정열(63) 씨는 "다른 후보? 더 좋은 사람 있으면 지지했다. 지금은 이재명 말고 할 사람이 없다"며 "(이재명 후보가) 잘 할 것 같다"고 기대감을 드러냈다.
광주에 모인 당원들은 쓴소리도 아끼지 않았다. 전남대학교에 재학 중인 윤 모(24) 씨는 이재명 후보를 지지한다고 밝히면서도 "여성·젠더 의제에 대해 목소리를 내지 않는 모습은 실망스럽다"며 "분명 살기 좋은 나라를 만들어줄 거라 믿지만 광장의 목소리를 외면하지 말았으면 좋겠다"고 강조했다.



지역위원회 버스를 타고 현장을 찾은 당원들은 응원봉을 품에 안고 들뜬 모습으로 하나 둘 입장했다. /서다빈 기자



정치권 일각에서 제기된 '호남 홀대론'에도 다양한 반응이 오갔다. 광주 북구에서 온 하진아(51) 씨는 "한 없이 생각하면 서운할 수 있지만 여기서 좋은 정치인이 나와서 바꿀 수 있으면 좋겠다"고 말했다. 김경수 후보를 지지한다는 A(52) 씨는 "호남 사람들은 고민이 많다"며 "백날 뽑아줘도 바뀌는게 없다. 우리 아이들을 위해서라도 (지역을) 바꿀 수 있는 사람을 찾고 있다"고 전했다.

김경수 후보 지지자들은 '참신하고 깔끔하다', '사법리스크가 없는 후보'라며 기대를 드러냈다. 해남에서 온 마경진(57) 씨는 이재명 후보가 민주당을 사당화했다고 주장하며 "중도보수 정당이라고 이야기하는데 이건 민주당이 아니다. 원래 민주당으로 돌려놔야 한다"며 "김경수 후보가 노무현 대통령의 오랜 숙원을 꼭 이뤄줬으면 좋겠다"고 말했다.
가슴에 5·18 배지를 단 60대 남성 지지자는 "5월만 되면 5·18을 이용하는 정치인들에 질렸다"며 "김경수 후보는 우리의 목소리를 진심으로 들으려는 사람 같다"고 말했다.
화정동에 거주하는 B(62) 씨는 "노무현 전 대통령에 대한 향수도 무시 못 하지만 참신성이 있고 또 이미지부터 깔끔해서 신뢰가 가고 믿음이 간다"며 "광주와 호남 민심을 실망시키지 않을 것 같다. 김경수는 정말 호남의 사위처럼 (호남을) 지킬 것 같은 느낌이라 정말 좋아한다"고 말했다.



현장에 설치된 '민주당 희망 깃발 꾸미기' 부스에는 특정 후보를 향한 지지 열기가 치열했던 다른 지역과는 달리 통합을 강조하는 문구들이 가득했다. /서다빈 기자



김동연 후보를 지지하는 이들은 '경제를 살릴 적임자'라고 입을 모았다. 대학생 심영화(29) 씨는 "경제부총리 출신인 김동연 후보는 대한민국 경제를 이끌 적임자"라며 "특히 인수위 없이 출범하는 정권을 경험해 본 김 후보가 제일 적합하다고 생각한다"고 평가했다.

심윤보(47) 씨는 "양극단적으로 갈라진 민심을 대통합할 수 있는 후보"라며 "평생 대한민국 경제를 책임져 온 만큼 트럼프 경제 위기를 극복하고 경제를 재건할 수 있는 적임자"라고 덧붙였다.
마음을 정하지 못한 이들도 있었다. 취업 준비생 전민솔(28) 씨는 아직 결정을 내리지 못했다고 했다. 전 씨는 "여성 공약을 발표한 김동연 후보와 김경수 후보 사이에서 고민하고 있다"고 전했다. 기아타이거즈 유니폼을 입고 현장을 찾은 김태실 씨는 "셋 다 민주당이라 좋다"며 "이따 연설문을 듣고 호남을 바꿀 수 있는 사람에게 표를 주겠다"고 강조했다.
bongouss@tf.co.kr
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